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重庆铭医堂医院
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肝腹水
发布时间：2020-03-24
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肝硬化腹水俗称肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高（超过300mmH2O），低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L），肝淋巴液生成过多（正常1～3L，此时7～11L），继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。
1.肝脏疾病
（1）病毒性肝炎。
（2）肝硬化。
（3）肝脏肿瘤。
2.肝脏血管疾病
（1）肝静脉阻塞综合征。
（2）门静脉血栓形成。
（3）下腔静脉阻塞综合征。
3.低蛋白血症
（1）乳糜性腹水。
（2）甲状腺功能减退。
（3）梅格斯（Meigs）综合征。
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